Global financial crisis and musculoskeletal pain: systematic review / Crise financeira mundial e dores musculoesqueléticas: revisão sistemática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: In recent history, major catastrophes are followed by economic crisis, which are commonly succeeded by high levels of psychological stress related to financial hardships. The relationship between this financial stress (FS) and musculoskeletal pain (MP) is not elucidated. The aim of this systematic review was to critically evaluate the evidence of the relationship between these financial difficulties and MP. METHODS: A comprehensive search was conducted on the following databases: Medline, LILACS, Scielo and PsycINFO. Studies included were observational, among adults, measuring FS and its association with MP worsening or development, recruiting participants or data from any setting, and providing outcome data for at least one pain outcome measure. RESULTS: 445 potentially relevant citations was identified, which included 438 unique citations, 419 of which did not meet inclusion criteria. Final search included nine studies. The most frequent pain types reported were low back pain and neck pain. Descriptions of financial stress varied. Overall, exposure to financial stress was determined according to some difficulty in relation to afford necessities. All studies, except one, found significant associations between some type of MP and FS. CONCLUSION: This systematic review brought the available data on the relationship between FS and MP. It is possible to state that there is reasonable evidence of FS as a strong predictor for the onset of MP. It is necessary to be aware of this issue when dealing with pain patients during the current humanitarian crisis.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Na história recente, grandes catástrofes são seguidas de crises econômicas, que comumente são acompanhadas por altos níveis de estresse psicológico relacionado a dificuldades financeiras. A relação entre esse estresse financeiro (EF) e a dor musculoesquelética (DME) não está elucidada. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar criticamente as evidências da relação entre tais dificuldades financeiras e a DME. MÉTODOS: Uma busca abrangente foi realizada nas seguintes bases de dados: Medline, LILACS, Scielo e PsycINFO. Os estudos incluídos foram observacionais, entre adultos, aferindo o EF e sua associação com a piora ou desenvolvimento de uma DME, recrutando participantes ou dados de qualquer ambiente, e fornecendo dados de resultado para ao menos uma medida de resultado de dor. RESULTADOS: Foram identificadas 445 citações potencialmente relevantes, que incluíram 438 citações únicas, 419 das quais não atenderam aos critérios de inclusão. A pesquisa final incluiu 9 estudos. Os tipos de dor mais frequentes relatados foram lombalgia e cervicalgia. Descrições de estresse financeiro variaram. No geral, a exposição ao estresse financeiro foi determinada de acordo com alguma dificuldade em relação às necessidades de pagamento. Todos os estudos, exceto um, encontraram associações significativas entre algum tipo de DME e EF. CONCLUSÃO: Este estudo trouxe os dados disponíveis sobre a relação entre EF e DME. É possível afirmar que há razoável evidência do EF como um forte preditor para o aparecimento de DME. É preciso estar ciente dessa questão ao lidar com pacientes com dor durante a atual crise humanitária.

Effectiveness of a smartphone application on dental anxiety in adolescents: A randomized controlled trial.

BACKGROUND: Dental anxiety is a common issue among adolescents. Despite the use of smartphones being an important part of their daily lives, only a few digital-based interventions for dental anxiety have been tested in randomized controlled trials (RCT). AIM: The aim of this study was to evaluate a new smartphone application (App) named FALE, which was designed to demonstrate interest from the dentist to adolescent and to reduce dental anxiety. DESIGN: This is a RCT in which 184 adolescents aged 10-19 years were randomly allocated into the intervention group (IG) or the control group (CG). The intervention was applied in the waiting room before the consultation at a dental clinic. The IG answered the FALE, which contained 14 questions-of which the first and last questions addressed anxiety, whereas the CG answered the question about anxiety twice with an interval between them. RESULTS: There was a significant difference in the distribution of anxiety rating frequencies before and after the intervention period in both groups. For the IG, there was a reduction in anxiety after the intervention of 16.29%, and, in the CG, a reduction of 2.2% (p < .001). CONCLUSION: The FALE App effectively reduced dental anxiety before the appointment.

Translation, Cross-cultural Adaptation and Reliability Analysis of the Survey of Anxiety and Information for Dentists (SAID) among Brazilian Adolescents

ABSTRACT Objective: To translate, perform a cross-cultural adaptation and reliability analysis of the Survey of Anxiety and Information for Dentists (SAID) for use with Brazilian adolescents. Material and Methods: The SAID was translated into Brazilian Portuguese and back-translated to English. An expert committee compared both versions and examined their equivalence. Then, a face validation was performed with 10 adolescents. The SAID was applied in printed format with 25 questions. Participants answered and commented on the questions with a researcher to confirm the understanding and provide suggestions. The suggestions were implemented, and the expert committee approved the final version of the SAID in Brazilian Portuguese. The psychometric properties were tested with 60 adolescents aged 10 to 19 years. Participants answered the Brazilian version of the SAID before their first dental appointment and two weeks later to determine test-retest reliability. Reliability was analyzed by internal consistency analysis (Cronbach's alpha) and test-retest (ICC). Results: The instrument presented excellent reliability according to internal consistency (Cronbach's alpha = 0.77) and test-retest coefficients (ICC = 0.88; 95% CI: 0.81-0.93). The Kappa coefficients and the degree of agreement of the dichotomous questions indicated good reproducibility of the new version. Conclusion: The SAID translation, cross-cultural adaptation and reliability analysis were completed successfully. Thus, the Brazilian version of the SAID can be a useful survey tool for dental care of adolescent patients.

Financial stress and pain, what follows an economic crisis? Integrative review / Estresse financeiro e dor, o que surge após uma crise econômica? Revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Numerous epidemiological studies have investigated the relationships of socioeconomic factors and pain perception. These studies mainly emphasize issues related to family income. The impact of specific economic issues on the individual and their relationship to pain has not been well studied. The purpose of this review is to evaluate the impact of financial stress on pain symptoms, considering how it interacts and contributes to pain experience, regardless of its type and chronicity. CONTENTS: After pandemics, a global economic crisis often emerges, with relevant implications in populations' health. An integrative review was carried out, with searches developed in Medline (via Pubmed), LILACS (via BVS), Scielo and PsycINFO databases, limited to Portuguese, Spanish and English languages, and no restriction for publication year. The PICO methodology was used to select descriptors from the research question. Selection and eligibility criteria were also established according to this strategy. The final review sample consisted of nine articles. CONCLUSION: This review identified that financial stress represents a risk factor for several pain-related parameters, such as the prevalence of chronic pain, intensity and frequency of pain, use of pain drugs and interference in daily activities. This is a fundamental issue, and its recognition can direct the professional to a broader and more effective treatment line.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Inúmeros estudos epidemiológicos têm investigado as relações entre fatores socioeconômicos e a percepção da dor. Esses estudos enfatizam principalmente questões relacionadas à renda familiar. O impacto de questões econômicas específicas sobre o indivíduo e sua relação com a dor não têm sido bem avaliados. O objetivo deste estudo foi avaliar se o estresse financeiro interfere nos sintomas da dor, considerando como ele interage e contribui para a experiência da dor, independentemente de seu tipo e cronicidade. CONTEÚDO: Após pandemias, muitas vezes surge uma crise econômica global, com implicações relevantes para a saúde das populações. Realizou-se uma revisão integrativa, com pesquisas desenvolvidas nas bases de dados Medline (via Pubmed), LILACS (via BVS), Scielo e PsycINFO, limitadas às línguas portuguesa, espanhola e inglesa, e sem restrição para ano de publicação. A metodologia PICO foi utilizada para selecionar os descritores da questão da pesquisa. Também foram estabelecidos critérios de seleção e elegibilidade, de acordo com tal estratégia. A amostra final da revisão consistiu em nove artigos. CONCLUSÃO: Identificou-se que o estresse financeiro representa um fator de risco para vários parâmetros relacionados à dor, como a prevalência de dor crônica, intensidade e frequência de dor, uso de fármacos para o controle da dor e interferência nas atividades diárias. Trata-se de uma questão fundamental, e seu reconhecimento pode direcionar o profissional a uma linha de tratamento mais ampla e eficaz.

Gender role in pain perception and expression: an integrative review / Papel do gênero na percepção e expressão da dor: revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Gender seems to play a role in influencing the response to experimental pain, although this influence is not very clear yet. Therefore, the objective of the present review was to investigate the contribution of the gender construct (gender identity/role) in the experience of pain through the selection and analysis of clinical studies on the subject. CONTENTS: A search was carried out in the databases Medline (via Pubmed), LILACS (via BVS), and PsycINFO. The search used the following descriptors: gender identity, pain, gender role combined by the Boolean operator AND/OR (gender identity) AND pain AND gender role AND pain, in English, Portuguese and Spanish. At the end of the selection, 11 studies were included for this review. All the investigations recovered on the subject are clinical laboratory studies. Regarding the influence of the gender identity and its role in pain perception, most of the studies (91%) show that this variable was a contributing factor to the differences observed in perception (tolerance/pain threshold) and the need to communicate the pain. CONCLUSION: In experimental pain, a higher degree of femininity or female social roles are associated with lower thresholds and less tolerance to pain, as well as a greater natural tendency to communicate pain sensation. These results are independent of the type of stimulus, ethnicity, or sexual orientation.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A identidade de gênero e o seu papel aparentam influenciar a resposta à dor experimental, embora ainda não seja claro a magnitude dessa influência. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a influência do construto gênero (identidade/papel de gênero) na experiência da dor mediante a seleção e análise de estudos clínicos sobre o tema. CONTEÚDO: Foi desenvolvida uma busca nas bases de dados Medline (via Pubmed), LILACS (via BVS), PsycINFO. A busca foi desenvolvida com os seguintes descritores: tender identity, pain, gender role combinados pelo operador booleano AND/OR (gender identity) AND pain OR (gender role) AND pain. Os idiomas selecionados foram inglês, português e espanhol. Ao final da seleção, 11 estudos foram incluídos. Todas as investigações recuperadas sobre a temática compreenderam estudos clínicos laboratoriais. Em relação à influência da identidade e papel de gênero na percepção dolorosa, a maioria dos estudos (91%) encontraram que essa variável foi fator contribuinte para as diferenças observadas na percepção (tolerância/limiar de dor) e necessidade de comunicar a dor. CONCLUSÃO: Em dor experimental, maior feminilidade ou papéis sociais femininos estão associados a menores limiares e menor tolerância à dor, assim como maior propensão de comunicar a sensação dolorosa. Esses resultados independem do tipo de estímulo, da etnia ou orientação sexual.

Prevalência de ansiedade relacionada ao tratamento odontológico em adolescentes: revisão integrativa da literatura / Prevalence of dental anxiety in adolescents: integrative review / Prevalencia de ansiedad relacionada al tratamiento odontológico en adolescentes: revisión integrativa de la literatura

Introdução: A ansiedade odontológica interfere nos cuidados com a saúde bucal, causa resistência em ir ao consultório odontológico e dificulta o trabalho do cirurgião-dentista. Objetivo: determinar a prevalência de ansiedade relacionada ao tratamento odontológico em adolescentes, por meio de uma revisão da literatura. Material e método: Revisão da literatura, realizada através da busca ativa de informações na "Biblioteca Virtual em Saúde" (bvsalud.org) nas bases de dados MEDLINE e LILACS, totalizando a produção bibliográfica de um período de 25 anos. Foram adotados os seguintes descritores: "ansiedade ao tratamento odontológico" e "prevalência", de forma integrada. Foram incluídos estudos originais que avaliaram prevalência de ansiedade ao tratamento odontológico, conduzidos com indivíduos entre 10 e 19 anos de idade, com amostra representativa da população estudada. A busca foi limitada a publicações nos idiomas inglês, português ou espanhol; e do tipo artigo científico. A metodologia seguiu as recomendações PRISMA. Resultados: Foram identificados 7 artigos preenchendo os critérios de inclusão. A prevalência de ansiedade relacionada ao tratamento odontológico variou de 6,5 a 25,6% entre adolescentes, distribuídos entre Europa, Ásia e Oceania. Houve também diversidade de instrumentos utilizados para avaliação da ansiedade. Conclusão: A prevalência de ansiedade relacionada ao tratamento odontológico apresentou grande variabilidade entre as pesquisas analisadas, podendo chegar a » dos adolescentes. Observou-se uma carência de estudos de prevalência consistentes nessa faixa etária(AU)

Introduction: Dental anxiety interferes with oral health care, causes resistance to going to the dental office and hinders the work of dentists. Objective: to determine the prevalence of dental anxiety in adolescents, by means of a review of the literature. Material and method: Integrative review of the literature, conducted by active search in the "Virtual Health Library" (bvsalud.org) in the MEDLINE and LILACS databases, retrieving the bibliographic production in a period of 25 years. The following keywords were selected: "dental anxiety" and "prevalence", combined in an integrated manner. Original studies that evaluated the prevalence of dental anxiety were included, conducted in subjects aged between 10 to 19 years, with a representative sample of the studied population. The search was limited to publications in English, Portuguese and Spanish languages and scientific article type. The methodology followed the PRISMA recommendations. Results: Seven articles that fulfilled the inclusion criteria were identified. The prevalence of dental anxiety ranged from 6.5 to 25.6% among adolescents, which varied across the countries Europe, Asia and Oceania. Several instruments were used to evaluate dental anxiety. Conclusion: The prevalence of dental anxiety presented great variability among the analyzed studies, reaching up to 1/4 of the adolescents. There was a lack of consistent prevalence data in this age group(AU)

Introducción: La ansiedad odontológica interfiere en los cuidados con la salud bucal, causa resistencia en ir al consultorio odontológico y dificulta el trabajo del cirujano-dentista. Objetivo: determinar la prevalencia de ansiedad relacionada al tratamiento odontológico en adolescentes, por medio de una revisión de la literatura. Material y método: Revisión de la literatura, realizada a través de la búsqueda activa de informaciones en "Biblioteca Virtual en Salud" (bvsalud.org) en las bases de datos MEDLINE y LILACS, que totalizan la producción bibliográfica de un período de 25 años. Se adoptaron los siguientes descriptores: "ansiedad al tratamiento odontológico" y "prevalencia", de forma integrada. Se incluyeron estudios originales que evaluaron prevalencia de ansiedad al tratamiento odontológico, conducidos con individuos entre 10 y 19 años de edad, con muestra representativa de la población estudiada. La búsqueda se limitó a las publicaciones en Inglés, portugués y español; del tipo artículo científico. La metodología siguió las recomendaciones PRISMA. Resultados: Se identificaron 7 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. La prevalencia de ansiedad relacionada al tratamiento odontológico varía de 6,5 a 25,6% entre adolescentes, distribuidos entre Europa, Asia y Oceanía. Varios instrumentos fueron utilizados para evaluar la ansiedad. Conclusión: La prevalencia de ansiedad relacionada al tratamiento odontológico presentó gran variabilidad entre las investigaciones analizadas, pudiendo llegar a » de los adolescentes. Se observó una carencia de datos de prevalencia consistentes en este grupo de edad(AU)

Desmotivação entre estudantes de Odontologia: uma análise qualitativa / Demotivation among Dental students: a qualitative analysis

A desmotivação na universidade tem sido associada ao desempenho acadêmico insatisfatório e inadequado ajuste psicológico à vida no contexto universitário. As pesquisas sobre motivação como uma variável dependente na educação em Odontologia são escassas, e sugerem que o ambiente de aprendizagem desempenha um importante papel em fomentar a motivação, não obstante esteja relacionada a motivos intrínsecos e extrínsecos de cada pessoa. O objetivo do presente estudo foi avaliar a percepção de estudantes de Odontologia sobre os fatores relacionados à falta de motivação na Universidade. Foram realizadas duas entrevistas de grupos focais com estudantes concluintes de odontologia da Faculdade de Odontologia de Pernambuco (Campus Camaragibe/UPE). As discussões foram gravadas e transcritas, reproduzindo as perspectivas dos participantes, com posterior análise temática. De acordo com os resultados, houve preponderância de relatos negativos, principalmente referentes ao comportamento e ao método de ensino adotado por alguns professores, insatisfação com a estrutura física e com a matriz curricular do curso (AU).

Demotivation at university has been associated with unsatisfactory academic performance and inadequate psychological adjustment to life in the university context. Research on motivation as a dependent variable in dentistry education is scarce, and suggests that learning environment plays an important role in fostering motivation, although it is related to the intrinsic and extrinsic motives of each person. The aim of the present study was to evaluate the perception of Dentistry students on factors related to the lack of motivation in the University. Two focus group interviews were conducted with graduating dentists from School of Dentistry (Campus Camaragibe/UPE). The discussions were recorded and transcribed, reproducing the participants perspectives, with subsequent thematic analysis. According to the results, there were preponderance of negative reports, mainly referring to the behavior and method of teaching adopted by some teachers, dissatisfaction with the physical structure and the curricular matrix of the course (AU).

Primary auriculotemporal neuralgia. Case report / Neuralgia do aurículotemporal primária. Relato de caso

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Auriculotemporal neuralgia is an uncommon condition. Symptoms are brief severe pain attacks, especially in the temporal region. Although many cranial neuralgias are related to nervous compression, they may be present without identifiable etiologic factors. This study aimed at describing a case of primary auriculotemporal neuralgia and respective therapeutic approach. CASE REPORT: Male patient, 72 years old, presented for assistance reporting severe pain in left temporal region, described as shock and of very short duration. After clinical evaluation and imaging exams, no significant changes were detected. Patient has satisfactorily responded to carbamazepine. CONCLUSION: This case shows that auriculotemporal neuralgia has clinical presentation similar to other neuralgias. Diagnosis is primarily obtained by pain characteristics evaluation and exclusion of possible secondary causes.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A neuralgia do aurículotemporal é uma condição rara. Os sintomas consistem em ataques de dor intensa, de curta duração, sobretudo na região temporal. Embora muitos casos de neuralgias cranianas sejam relacionados à compressão nervosa, podem ocorrer sem fatores etiológicos identificáveis. O objetivo deste estudo foi descrever um caso de neuralgia auriculotemporal primária e respectiva conduta terapêutica. RELATO DO CASO: Paciente do gênero masculino, 72 anos, compareceu para atendimento relatando dor intensa em região temporal esquerda, descrita como choque, de curtíssima duração. Após avaliação clínica e exames de imagens, não foram detectadas alterações significativas. O paciente respondeu de forma satisfatória à carbamazepina. CONCLUSÃO: O caso descrito mostra que a aurículotemporal possui apresentação clínica semelhante àquela de outras neuralgias. O diagnóstico é obtido principalmente pela análise das características da dor e exclusão de possíveis causas secundárias.

Acupuncture and percutaneous electric nerve stimulation to control chronic masticatory myalgia: preliminary study / Uso da acupuntura e da estimulação elétrica nervosa percutânea no controle da mialgia mastigatória crônica: estudo preliminar

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES:This was a randomized clinical trial to compare the analgesic effect of acupuncture and percutaneous electric nerve stimulation for chronic masseter muscle masticatory myalgia.METHODS:Participated in the study 23 patients with unilateral or bilateral masticatory myalgia, who were selected according to Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders and were distributed in two groups. Acupuncture and percutaneous electric nerve stimulation groups were made up of 12 and 11 patients, respectively. In each group, patients were submitted to two weekly treatment sessions lasting 20 minutes, in a total of 9 sessions. Selected points for the acupuncture group were IG4, E36, F3, ShemMen (bilateral auricular), VG20 and Yintang. Needles were inserted and stimulated until “De Qi” was obtained, then remaining without stimulation until procedure completion. In the electric stimulation group, symptomatic points were identified by manual palpation and electric stimulation was applied. Both groups have described pain intensity by means of the visual analog scale, before the first, fifth and ninth sessions. Results were evaluated with Student t and F (ANOVA) tests.RESULTS:There has been mean visual analog scale scores decrease in both groups at each measurement, being that in the last measurement the acupuncture group had statistically lower mean as compared to the percutaneous electric nerve stimulation group.CONCLUSION:Acupuncture and percutaneous electric nerve stimulation are effective methods to improve masseter muscle masticatory myalgia in the short term.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:Foi conduzido um ensaio clínico randomizado, com o objetivo de comparar o efeito analgésico da acupuntura com a estimulação elétrica percutânea na mialgia mastigatória crônica no músculo masseter.MÉTODOS:Vinte e três pacientes com mialgia mastigatória uni ou bilateral foram selecionados, segundo os Critérios de Diagnóstico em Pesquisa para Desordens Temporomandibulares, e distribuídos em 2 grupos. Os grupos acupuntura e estimulação elétrica percutânea foram constituídos de 12 e 11 pacientes, respectivamente. Em cada grupo, os pacientes foram submetidos a duas sessões semanais de tratamento com duração de 20min, totalizando 9 sessões. No grupo acupuntura, os pontos selecionados foram IG4, E36, F3, ShemMen (auricular bilateral), VG20 e Yintang. As agulhas foram inseridas e estimuladas até a obtenção do “De Qi”, permanecendo sem estimulação adicional até o final do procedimento. No grupo estimulação elétrica percutânea, os pontos sintomáticos foram identificados à palpação manual e o estímulo elétrico foi aplicado. Ambos os grupos descreveram a intensidade da dor por meio da escala analógica visual, antes da primeira, quinta e nona sessões. Os resultados foram avaliados por meio dos testes t de Student e F (ANOVA).RESULTADOS:Houve redução da média dos valores da escala analógica visual em ambos os grupos a cada aferição, sendo que na última o grupo acupuntura apresentou média estatisticamente inferior ao grupo estimulação elétrica percutânea.CONCLUSÃO:A acupuntura e a estimulação elétrica percutânea são métodos eficazes na redução da mialgia mastigatória do músculo masseter no curto prazo.

Estudo para avaliar o conhecimento dos alunos do curso de odontologia sobre a transmissibilidade da cárie dentária / Study to evaluate the knowledge of the dentistry students about transmissibility of dental caries

Os autores do presente trabalho realizaram uma revisão de literatura abordando a transmissibilidade da cárie dentária e uma pesquisa de campo para averiguar o conhecimento dos alunos do Curso de Odontologia da Universidade de Pernambuco sobre esse assunto. Na metodologia empregada, utilizou-se questionários com perguntas objetivas e subjetivas relacionadas com a cárie, sua etiologia e transmissibilidade. Os resultados observados permitiram concluir que a maioria dos alunos têm conhecimento de que a cárie dentária é uma doença infecto-contagiosa; que pode ser transmitida de um indivíduo para outro e a transmissão mãe-filho pode ocorrer, principalmente através do sopro e da prova de alimentos